什么是视网膜脱落？

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

视网膜脱落有哪些类型？

视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。

1、原发性视网膜脱离原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

2、继发性视网膜脱离继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。

某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。

问：我的左眼视网膜脱落，2000 年已经做过激光手术，现在感觉右眼看物体有些模糊，右眼是否也可能视网膜脱落?现在有没有更好的办法治疗视网膜脱落?

答：左眼做过激光手术，右眼现在看东西有点儿模糊，建议还是到医院进行进一步检查，因为一个眼发生了视网膜脱落另一个眼确实也存在脱落的危险性，详细检查以后就能确定是不是发生了这种脱落。

视网膜脱落如果脱落的范围较小，临床上没有什么症状，可以通过激光得到控制，但是大部分的视网膜脱落患者都会有症状，有症状的患者激光治疗就很难确保效果了。

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最好还是通过手术治疗，做得越早视力恢复的效果越好，所以一定要早发现。

撰文专家：北京同仁医院眼科中心副主任刘武

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